УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это высокоинформативный, доступный, безопасный и безболезненный метод обследования. Его широко используют для диагностики различный патологий в маммологии и гинекологии.

Показания к исследованию
Подготовка
Что показывает УЗИ молочных желез
Противопоказания и ограничения
Показания к исследованию
Все показания к проведению УЗИ молочных желез можно разделить на три большие группы:

Обнаружение патологии. Сонография широко используется для обнаружения и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований (кисты, опухоли), воспалительных заболеваний, мастопатии и др.
Контроль течения заболевания. Некоторые процессы в молочной железе, например, определенные виды мастопатии, не являются жизнеугрожающими и не требуют лечения, тем не менее, за ними необходимо наблюдать и регулярно проводить контроль. Таким пациенткам рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез раз в 6-12 месяцев.
Контроль лечения. УЗИ позволяет оценить динамику лечения, определить рецидивы патологии или ее прогрессирование. Например, УЗИ с определенной периодичностью назначается пациенткам, прошедшим лечение по поводу рака молочной железы.
Навигация при проведении биопсии.
Подготовка
Какой-то специфической подготовки не требуется. При плановом обследовании пациенток репродуктивного возраста, исследование рекомендуется выполнять на 5-10 день менструального цикла. Женщины в менопаузе могут обследоваться в любое время. И конечно при наличии патологических симптомов (боль, покраснение, выделения из сосков, повышение температуры), УЗИ необходимо проводить как можно скорее.

Что показывает УЗИ молочных желез
С помощью данного метода исследуют ткани молочной железы: кожу, премаммарную и ретромаммарную клетчатку, железистую ткань, а также оценивают состояние грудных мышц и передней поверхности грудной стенки. В ряде случаев исследуются и регионарные лимфатические узлы.

У более молодых женщин в молочных железах преобладает железистая ткань, которая разделена соединительнотканными перегородками на дольки. Однако в возрасте 40-50 лет данные перегородки истощаются, а железистая ткань она начинает замещаться жировой. Этот процесс завершается к менопаузе.

При сонографии жировая ткань имеет гипоэхогенную структуру, при этом она пронизывается гиперэхогенными соединительнотканными перегородками. Железистая ткань описывается как структура со средней эхогенностью.

При обследовании молодых пациенток, в центральной части груди определяется зона однородной средней эхогенности, которая представлена железистой тканью. Жировая ткань представлена тонким слоем гипоэхогенной структуры.

У пациенток после 40 лет происходит инволюция железистой и ее замещение клетками жировой ткани. Поэтому на УЗИ большая часть молочной железы будет характеризоваться зоной низкой эхогенности. Ее пересекают тяжи с более плотной эхогенностью, а также визуализируются остатки железистых долек, которые могут быть приняты за патологические новообразования.

При обнаружении новообразования, врач обращает внимание на следующие особенности:

Форма. Она может быть правильная и неправильная.
Контуры. Можно охарактеризовать как четкие или нечеткие.
Структура — однородная, гетерогенная.
Эхогенность — образование может быть гипо-, гиперэхогенным или анэхогенным.
Например, злокачественные опухоли чаще всего имеют вид узла неправильной формы с нечеткими краями и неоднородной структурой.