Как производят зубы и почему за день никак не успеть. Объяснил зубной техник

Тут в комментариях к статье про коронки один читатель с большим возмущением в душе задал вопрос “почему нельзя сделать коронки за один день? Зачем ждать целую неделю, а то и месяц?” А в ответ ему другие читатели написали самую первую мысль, которая приходит в голову не самым далеким пациентам: “Чтобы денежек побольше с нас сдирать”.

Как часто бывает, сон разума рождает чудовищ. И чудовищами в данном случае выступают, конечно же, врачи-стоматологи. Подробнее расскажет ортос фрезерный центр.

Дабы слегка осадить подобных “гениальных” знатоков врачебных душ, придется написать целых две статьи. Одна будет про изготовление металлокерамической коронки, вторая про изготовление коронки на каркасе из диоксида циркония.

А помогать мне в просвещении страны будут моя ассистентка Ирина Кудрина и зубной техник Дмитрий Малания.
Ассистент врача-стоматолога Ирина Кудрина

Почему я начал с ассистента, да потому что сразу после того, как я изготовил оттиски (или снял слепки, кому как нравится), она забирает эти слепки и бросает их в раствор, в котором они должны пролежать не менее 15-20 минут для дезинфекции.

Ирина даже сфотографировала один из таких растворов, если кому интересно.

Дальше все зависит от того, есть ли в клинике своя лаборатория по нужному нам направлению или нет. Если нет (к примеру, в нашей клинике нет лаборатории по изготовлению съемных протезов, нам она не нужна), то Ирина вызывает курьера. Курьер приезжает в клинику вечером и забирает работу. Утром отвозит в лабораторию и техник приступает к работе.

Но в нашей клинике есть своя лаборатория, поэтому Ирина примерно минут через 20-30 (а если у нас следующий пациент часа на два, то может и через два часа) относит работу в техническую и отдает технику Дмитрию.
Зубной техник Дмитрий Малания

Дмитрий работает только со мной вот уже 20 лет (а зубным техником куда больше), поэтому он с закрытыми глазами может пройти некоторые этапы, а последовательность действий отработана до автоматизма.

И вот как он описывает свою работу:

Первое: отливка моделей из супергипса, причем чаще всего используется два разных гипса и занимает это минимум 1 час, потому что супергипс 4 или 5 класса только застывает минут 40, не меньше.

Второе: разборка модели и обработка штампика, тут недолго. Если коронка всего одна, то минут 10.

Третье: нанесение компенсационного слоя лака на штампик - минут 10 (он еще просохнуть должен).

Четвертое: моделировка воскового колпачка - совсем мелочь, минут 5.

Дальше опять вилка: в лаборатории может не быть своей литейной установки, тогда техник вызывает курьера, а дальше, как я уже писал, другой техник в другой лаборатории получит работу на утро и пришлет готовую в лучшем случае вечером следующего дня. Но Дима у нас не таков, чтобы тратить так много времени зря. У него все свое. Поэтому продолжаем разговор.

Пятое: для того, чтобы отлить металлический колпачок, нужно установить литник и изготовить специальную опоку, в которой это все отливается! Минимум 30 минут!

Шестое: разогрев муфельной печи. Вообще, печь разогревается около четырех часов, примерно на 5 градусов в минуту, а нужно нам 900-950 градусов! Но Дима все делает заранее, поэтому если знает, что ему сегодня нужно отлить колпачок в 2 часа дня, то включает печь в 10 утра, как приходит. Но далеко не всегда Дима в курсе, что сегодня будет литье, поэтому может и не включить, а слепок ему Ирина может принести и ближе к вечеру. Так что разогрев печи от 15 минут (если она была включена заранее) до 4 часов. Ну, возьмем минимальные 15 минут, нам не жалко!

Седьмое: отливка металла, остывание опоки, очистка коронки песком - 30 минут минимум.

Восьмое: обработка металла, пескоструй, обезжиривание - 15 минут.

Девятое: нанесение керамики в минимальном варианте - 2 часа. Почему минимальном, потому что минимум у керамики бывает 2 слоя опака, 2 слоя дентина и глазурь!

А бывают еще и разные хитрые комбинации, а бывает еще, что на примерке что-то не понравилось и приходится делать коррекцию. Каждый слой это минимум 25-30 минут, быстрее никак, потому что существует такое понятие, как режим обжига. Температура медленно поднимается до 1000, а то и больше градусов, потом так же медленно опускается. Если нарушить режим, то керамика просто треснет.

Итого, даже по самому минимуму, если техник не будет есть, пить, ходить в туалет и т.д., то для изготовления одной коронки ему нужно ПЯТЬ ЧАСОВ!!! НО!

Техник не робот и время от времени ему нужно есть, пить, ходить в туалет и вообще разгибать спину.
Техника в любой момент могут позвать в кабинет к пациенту смотреть цвет, форму и фасон зубов, где он на примерке тоже может проторчать полчаса, а то и больше.
У техника далеко не одна коронка в день! Раньше, когда все делалось по нормам, у него было 30 разных коронок в день, сегодня норм нет, но количество не меняется особо, а это значит, что все вышеперечисленные процедуры многократно дублируются.
Как я уже сказал, не во всех клиниках есть своя лаборатория, а в ней своя литейка. Следовательно, нужно накидывать еще несколько дней на перемещения работы с места на место и изготовление.
Существуют различные примерки, на которых часто требуются коррекции и процесс может с любого пункта повторяться заново.

Так что если у вас всего одна коронка и вы хотите, чтобы техник ее сделал за день, то теоретически это возможно, но:

В клинике должна быть своя лаборатория и своя литейка, иначе ничего не выйдет
Вы должны заплатить за коронку как за 30 коронок, чтобы техник про оставшиеся 29 мог забыть в этот день
Коронка должна идеально подойти по цвету, форме и фасону с первого раза, чтобы не понадобились дополнительные работы
Врач должен отменить остальных пациентов на этот и следующие дни, т.к. их 29 коронок не будут готовы
Техник должен быть готов ни на что не отвлекаться, не есть, не пить, не отвечать на телефонные звонки, не ходить по кабинетам на примерки и работать только с одной вашей коронкой.

Как видите, нет ни одного невыполнимого пункта. Все возможно! Договаривайтесь с врачом, что счет будет умножен на 30, и коронка за день ваша! У меня пару раз в жизни бывали такие ситуации даже за меньший коэффициент. Но это работает, только если у пациента одна-две коронки. Если их много, то даже коэффициент 30 не позволит сделать 28 коронок за 1 день. Это просто физически невозможно.