Своевременное выявление ИПМР

ИПМР - интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс

При оценке функциональных характеристик устьев мочеточников отсутствие зияния устья установлено у 67 (63,2 %) больных, зияние устья -у 39 (36,8 %). При этом у пациентов с удовлетворительной функцией почек отсутствие зияния устья мочеточника на стороне рефлюкса констатировали в 2,2 раза чаще, чем у пациентов с дефицитом очищения почки до 25 % - соответственно у 31,1 и 14,1 %. Полученные результаты дают основание предполагать, что дефицит очищения пораженной почки прямо пропорционален выраженности зияния устья мочеточника, но при отсутствии дефицита у большинства больных констатируют зияние устья. Есть мнение что все это может повлечь за собой проблемы с эректильной дисфункцией. О таком препарате для потенции как депоксетин можно узнать больше, прочитав статью наwomansecret.

Активная перистальтика устьев и их полное смыкание выявлены только у 31 (29,2 %) пациента. У большинства (у 75, т. е. 70,8 %) больных отмечены вялое сокращение устьев мочеточников и их неполное смыкание, что объясняется, скорее всего, наличием воспалительного процесса в мочевом пузыре, способствующего нарушению функции устьев мочеточников и создающего благоприятные условия для развития ИПМР.

При сравнительном анализе методов диагностики ИПМР и определения дефицита очищения пораженной почки отмечено следующее: у 66 (62,3 %) больных 1-й группы ИПМР был выявлен только с помощью газовой (кислородной) цистографии. Кроме того, газовая (кислородная) цистография наряду с микционной цистоуретрографией позволила выявить рефлюкс еще у 13,2 % обследованных. Таким образом, в 1-й группе нам удалось выявить ИПМР с помощью газовой (кислородной) цистографии у 80 (75,5 %) больных. У незначительного количества больных (у 8, т. е. 7,5 %) ИПМР выявлен только на основании клинической картины. Число больных с удовлетворительной функцией почек и дефицитом очищения почки до 25 % в этой группе было практически одинаковым (соответственно 39 и 27).

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что на начальных этапах, когда функция пораженной почки еще не страдает или страдает незначительно (дефицит очищения почки до 25 %) и отсутствует ярко выраженный порок развития пузырно-мочеточникового сегмента, ИПМР можно выявить с помощью только газовой (кислородной) цистографии, не используя рентгенологические методы исследования (микционная цистоуретрография), т. е. не подвергая больного дополнительной лучевой нагрузке.

Своевременное выявление ИПМР с помощью газовой (кислородной) цистографии позволяет назначить адекватную терапию и улучшить функцию пораженной почки.