Внутривенное введение

Только одна из испробованных нами модификаций оказалась благоприятной: внутривенное введение 25—50 Мг тофранила или мелипрамина в момент купирования инсулиновых гипогликемий глюкозой. Этим способом удается предотвратить или значительно ослабить встречающиеся у больных депрессивной формой шизофрении и инволюционным психозом постгипогликемические возбуждения с аффектом тоски, рыданиями и т. п., достигающие иногда степени меланхолического раптуса. У больных шизофренией с апато-абулическим синдромом вливаниями глюкозы G Мелипрамином удавалось добиться после инсулиновых ком состояний эмоционального оживления, с возможностью хорошего контакта и пробуждением инициативы. Побочных явлений при таком сочетании отмечено не было. Комбинирование с амитриптилином впервые было испробовано итальянскими психиатрами для лечения депрессий. Осложнений отмечено не было. По нашему предложению Ю. А. Строгоновым были испробованы внутримышечные инъекции препарата «дамилен» в дозе 25—50 Мг во время гипогликемии, вызванной шоковыми дозами инсулина. Было обнаружено, что на фоне гипогликемии этот препарат оказывает выраженное снотворное действие и хорошо устраняет прекоматозное аффективное подкорковое возбуждение. На вегетативные гипогликемические сдвиги существенного влияния отмечено не было. Возникновению эйфории или постгипогликемического эмоционального оживления этот препарат не способствовал. Комбинирование с ингибиторами моноаминооксидазы Dussik, считает неблагоприятным из-за их токсичности. Тем не менее Dunlop испробовал сочетание инсулинотерапии с нардилом, а М. В. Коркина —с ниала - мидом, а также с негидразиновым ингибитором МАО — парна - том. При всех этих сочетаниях не было отмечено каких-либо осложнений. Однако рациональность подобных комбинаций остается, по нашему мнению, весьма сомнительной.