Комбинирование с амизилом

Комбинирование с амизилом было испробовано нами с целью изыскания средств устранения гипогликемических возбуждений. Амизил вводился внутривенно в дозе 2—4 Мг в виде 0,1% раствора. В отношении возбуждений эффект был неопределенным. Однако в последующем, после купирования инсулиновой комы глюкозой возникали своеобразные субступорозные состояния с крайней малоподвижностью, частичным мутизмом, вялостью, адинамией. Больных с трудом удавалось накормить. Поэтому применение амизила во время инсулиновых гипогликемий следует признать нецелесообразным. Комбинирование с тофранилом. Первые указания сводились к тому, что сочетание инсулина с имипрамином ведет к задержке развития коматозных состояний, вместо которых возникают резкие психомоторные гипогликемические возбуждения с агрессией и активацией бреда. М. В. Коркина, сочетавшая инсулиношоковую терапию с лечением тофранилом при шизофрении с явлениями депрессии и дисморфофобии, таких осложнений не отметила. Нами и Ю. А. Строгоновым было обнаружено, что парентеральное введение тофранила или мелипрамина во время гипогликемии существенно меняет динамику ее клинических проявлений. Развитие клинических проявлений гипогликемии как бы задерживается на той стадии, на которой был введен тофранил. Содержание сахара в крови при этом остается низким, но комы не наступает. Нередко обнаруживается чувство внутреннего беспокойства, тревоги или даже страха. Наблюдались также рвоты и повторные гипогликемии. Те же явления возникали, когда тофранил систематически в значительных дозах применялся вне периода инсулиновых гипогликемий.