Высокочастотная активность

Постгипогликемический вегетативный симптомокомплекс характеризуется ознобом, резкой бледностью, частым и малого наполнения пульсом, небольшим повышением артериального давления, лейкоцитозом и субфебрилитетом. На электроэнцефалограмме в этот период обнаруживается десинхронизированная низковольтная высокочастотная активность. Все отмеченные проявления этого -синдрома указывают на повышение тонуса симпато-адреналовой системы. Иногда этот симптомокомплекс бывает резко выражен и сопровождается то очень сильными^ ознобами с последующим повышением температуры тела, то значительным повышением артериального давления. Ослабить все эти явления можно инъекцией аминазина, а предотвратить в последующие дни — применением резерпина. Эпилептические припадки после купирования встречаются сравнительно редко. Они могут быть следствием повторной гипогликемии или проявлением скрытой эпилепсии. При припадках рекомендуется вливание внутривенно больших количеств глюкозы с амитал-натрием. В редких случаях, когда амитал-натрий оказывается неэффективным, удается обычно с успехом использовать галопери - дол. Во второй половине курса появляются аноректические отказы от пищи. Здесь надо подобрать такие блюда, которые способны вызвать у больного аппетит.Рвоты после купирования гипогликемий и ком, так же как и рвоты после гипогликемических эпилептиформных припадков, часто бывают повторными и нередко не уступают атропину. При повторных рвотах после купирования мы рекомендуем следующий комплекс мероприятий: внутривенно ввести сразу 100 Мл 40% глюкозы с 1 Мл 10% кофеина, а внутримышечно — 25—50 Мг пипольфена. Если рвоты повторяются изо дня в день, можно попытаться их предотвратить, назначая пероральный прием пипольфена по утрам одновременно с инъекцией инсулина. Парадоксальные реакции в виде углубления комы сразу после введения сахарного сиропа через зонд или в виде стремительного развития комы и сопора после того, как оглушенного больного напоили сахарным сиропом, когда-то считались опасным осложнением. Наши исследования показали, что никакой опасности они не представляют. Если ввести глюкозу внутривенно, то больные сразу же пробуждаются. Если же к вливанию не прибегать, а положить на эпигастральную область грелку, то больные пробуждаются через 15—20 минут после того, как всосется сахарный сироп.