Отек легких

При отеке легких, наряду с другими обычно принимаемыми мерами, весьма действенной является спиртовая маска — она устраняет вспенивание жидкости в дыхательных путях, меняя поверхностное натяжение. Анафилактическая реакция на инсулин встречается, по нашим данным, у 2% больных и проявляется в виде крапивницы, обычно выступающей в первые полчаса после инъекции инсулина. Гипогликемию следует купировать немедленно вливанием глюкозы с хлористым кальцием. Рекомендуется также подкожная инъекция адреналина. Далее в течение 3—4 дней мы прерывали инсулинотерапию и проводили лечение димедролом и пипольфеном. После этого, продолжая применение этих средств, возобновляли инсулинотерапию. За исключением одного случая, крапивница больше не повторялась. Больным, склонным к анафилактическим реакциям на инсулин, нельзя вводить инсулин внутривенно из-за опасности анафилактического отека легких.Психомоторные возбуждения после купирования бывают особенно тяжелыми и продолжительными. Наш опыт показал, что устранять их нужно различными средствами в зависимости от картины возбуждения. Чаще всего встречаются возбуждения, названные нами аффективно-гиперкинетическими. Они начинаются сразу после вливания глюкозы с псевдоаффекта ярости или страдания. Затем псевдоаффект сменяется хореоатетозом. Сознание возвращается постепенно. Этот тип возбуждения хорошо устраняется, если одновременно с глюкозой при купировании комы ввести внутривенно 2—6 Мл 5% раствора амитал-натрия.