Энергетический субстрат

Подобным образом определения сахара крови полезно делать несколько раз в сутки, так как скорость усвоения глюкозы может измениться. Но всякий раз пробу крови надо брать непосредственно перед очередным вливанием глюкозы или иным введением углеводов, а не после них. Кроме внутривенных вливаний, глюкозу можно вводить подкожно в виде 5% раствора. Глюкозу в виде 40% раствора хорошо добавлять и к зондовой смеси. Следует отметить, что достигаемая благодаря этому легкая гипергликемия во время затяжной инсулиновой комы оказывается благоприятной не только в том отношении, что обеспечивает мозг недостававшим энергетическим субстратом. Есть основания полагать, что повышенное содержание сахара в крови оказывает специфически дегидратирующее действие на клеточные коллоиды, что способствует устранению интрацеллярного отека. Кормление через зонд рекомендуется дважды в сутки. Вводится каждый раз по 200 Г сахара в виде сиропа, по 10 Г поваренной соли, витамины, особенно те, что способствуют усвоению глюкозы — Вь Вб, В12» С, а также питательная смесь для зондо - вого кормления. К зондовой смеси добавляется вода в таком количестве, чтобы объем на одно кормление составлял около 1 Л. Вводить смесь через зонд следует медленно во избежание рефлекторного коллапса, рвоты, угрожающей аспирацией рвотных масс. По тем же соображениям лучше не вводить в один прием более 1 Л жидкости. Как указывалось, из-за угнетения кашлевого рефлекса введение зонда сопряжено с опасностью проникновения его в дыхательные пути. Это грозит коллапсом, отеком легких и тяжелой, часто смертельной аспирационной пневмонией. Поэтому, введя зонд, надо тщательно проверить, находится ли он в желудке.