Английские руководства

В итоге из-за опасения повторных гипогликемий, коллапсов, затяжных ком гексоний широкого распространения не получил. К тому же если перестать вводить гексоний, то через 2—3 дня коматозная доза возрастает. В американских и английских руководствах последних лет рекомендуются методы, близкие к способу Шерли-Бонда. Предлагается начать с теста на чувствительность к инсулину: в первый день ввести 10—15 ЕД, на другой — 60 ЕД и далее прибавлять по 10—30 ЕД в день или ежедневно прибавлять по 20 ЕД. Во всех случаях, добившись комы или сопора, со следующего дня дозу инсулина рекомендуется начать понижать, так как быстро развивается сенсибилизация к инсулину. Все форсированные методы отыскания коматозной дозы грозят передозировкой инсулина, сенсибилизацией к нему и связанными с этим осложнениями. Нами был предложен способ индивидуального наращивания дозировок инсулина, позволявший избежать недостатки форсированных и медленных способов. На протяжении 15 лет этот способ был испробован нами более чем на 200 больных. Этот метод появился вскоре за шоковым методом Закеля. В нашей стране субшоковый метод был предложен для лечения шизофрении у детей и одновременно в Англии для лечения «военных неврозов» . Суть субшокового метода состоит В Том, что гипогликемию прерывают, не дожидаясь комы, уже при появлении сопора, разных степеней оглушенности и даже при ее первых клинических признаках. В последнем случае речь идет уже о лечении гипогликемиями, известном еще до щоКовой тЕрапии. Субшоковая терапия получила распростране - ниеТШГШэсоб лечения невротических, реактивных и соматогенных ^ депрессий и острой токсической формы шизофрении вслед за лечением антибиотиками. Лечение начинают с 4 ЕД и, повышая дозу на 4 ЕД ежедневно или через 1—2 дня, достигают желаемой стадии гипогликемии. Обычно гипогликемию купируют на стадии легкого или выраженного оглушения, когда больного удается еще напоить сахарным сиропом. Вливания глюкозы не обязательны.