Гангрена при сахарном диабете

Люди, далекие от медицины, считают, что гангрена может развиваться только как следствие обморожения. Но на самом деле это не так – омертвение тканей может быть вызвано массой других причин – например, тромбами, перекрывающими кровоток в конечности, или локальной инфекцией, вызывающей некроз тканей. В исключительных случаях (действительно очень редко) гангрена может являться следствием реакции организма на прием определенных препаратов (в первую очередь это относится к «тяжелым» антибиотикам). Случается также, что механизм омертвления тканей может быть запущен сахарным диабетом.

В отличие от большинства других видов гангренозных поражений, гангрена при сахарном диабете затрагивает преимущественно мягкие ткани стопы или голени, выше она не поднимается, именно поэтому ее и называют синдромом диабетической стопы. Стоит отметить, что это осложнение проявляется только при крайней запущенности болезни, когда диабет развивается достаточно долго, при этом терапевтические процедуры, направленные на лечение основного заболевания, не проводятся в полном объеме. Гангрена при сахарном диабете может быть вызвана поражение нервов, поражением сосудов, в редких случаях (чаще наблюдается при диабете второго типа, чем первого) поражением костной ткани.

Преимущественно поражаются прежде всего пальцы. Если гангрена будет иметь сухой характер (то есть, в омертвевших тканях нет в принципе никакого кровотока и никакого сообщения с остальным организмам), то в данном случае с точки зрения медицины это считается более благоприятным вариантом развития ситуации. Пальцы, к сожалению, все равно приходится ампутировать, но, по крайней мере, удается сохранить остальную мышечную и костную ткань. Влажная гангрена более опасна для всего организма в целом – при частичном сохранении кровотока не исключено попадание продуктов гниения омертвевших тканей в остальные системы. В этом случае больной может умереть от сепсиса. Поэтому лечебные мероприятия зависят от того, с каким именно видом гангрены приходится иметь дело. В первом случае имеет смысл подождать, пока омертвевшие ткани отойдут сами, и просто очистить остаток конечности хирургическим путем. Во втором случае ампутация должна носить экстренный характер, пока у больного не наступило поражение почек. Важна также своевременная диагностика – к сожалению, начальные симптомы развития проблемы могут остаться для самого пациента совершенно незаметными.