Как правильно расшифровать анализ на краснуху?

Анализ на краснуху входит в группу количественного исследования TORCH-инфекций на выявление антител с титром: IgM или IgG. В аббревиатуре TORCH краснуха отмечена заглавной латинской буквой R, что означает «rubella». 

Что такое краснуха? 

Это вирус, инфицирование которым происходит воздушно-капельным способом либо внутриутробно (через плод). Протекает заболевание довольно скрыто, успешно маскируясь под симптомы заболеваний группы ОРЗ, поэтому сказать с уверенностью, имеется ли в данный момент иммунитет к вирусу рубеллы, можно только после определения титров антител в сыворотке крови. 

При заболевании краснухой (третья болезнь, немецкая или трехдневная корь) в период беременности уже на 1-й неделе развития поражение плода наступает в 80%, на 2-й неделе беременности – в 50—60% случаев. Как видно, риск заражения вирусом для зародыша катастрофически возрастает, чем раньше происходит заражение во время беременности (в течение І триместра, после наступления 4-го месяца он сводится, практически, к нулю). 

Тяжесть течения заболевания усиливается с возрастом, однако во время беременности приводит в некоторых случаях к возникновению пороков развития плода (например, глухоты, которую невозможно диагностировать раньше времени или тяжелые поражения роговицы глаза). 

Как выработать иммунитет? 

Краснуха – контагиозная инфекция эпидемиологического характера, поэтому стойкий пожизненный иммунитет к этому типу вируса устанавливается только после перенесения заболевания. Слабого же прививочного иммунитета можно добиться с помощью промежуточных прививок, которые повторяются каждые 10—12 лет после проверки его «напряженности». 

Выработка, так называемого, прививочного иммунитета происходит через несколько ослабленную первичную инфекцию, поэтому в последующие 3 мес. после прививки следует тщательно предохраняться (до полного исчезновения титра IgM). Проверка иммунитета в период планирования беременности – обязательные меры. 

Существующая в настоящее время прививка от краснухи показана девочкам и мальчикам, так как дает возможность избежать тяжелых последствий болезни в будущем. 

Расшифровка анализа 

Динамику развития инфекции удобно отслеживать по количественному уменьшению IgM и росту числа титров IgG. Наибольшую опасность таит в себе острый процесс (присутствие положительных титров IgM в табл. 1). 

Наличие антител IgG свидетельствует об иммунитете к TORCH-инфекциям и не есть препятствием к беременности, тогда как присутствие антител с титром IgM указывает на острую стадию краснухи – одного из заболеваний TORCH-группы. Соответственно, планирование беременности в таком случае рекомендуется на некоторое время отложить (до полного выздоровления).