Подагра – что это такое?

Женщины сталкиваются с подагрой куда чаще, чем мужчины, а первые признаки болезни могут проявиться даже в молодом возрасте – не стоит думать, что подагра развивается исключительно в преклонном возрасте, когда проблем с суставами не избежать. Более того, подагра действительно проявляется изменениями в суставах, прежде всего, в первом плюснефаланговом суставе, но это далеко не значит, что сама патология затрагивает исключительно суставной аппарат.

На самом деле, подагра – это нарушение обмена веществ, системное заболевание, которое в некотором роде схоже с сахарным диабетом. Только если при диабете в крови повышается концентрация глюкозы, то при подагре – мочевой кислоты. Диабет известен как одно из самых тяжелых и быстро ведущих к появлению осложнений заболевание, подагра в этом смысле протекает более доброкачественно, поскольку до появления осложнений в виде поражения почек от начала болезни проходит много времени. Кроме того, при подагре не поражаются периферические нервы, центральная нервная система, мелкие сосуды и глаза, что характерно для сахарного диабета.

Нарушение обмена при подагре ведет к накоплению мочевой кислоты, которая откладывается, прежде всего, в почках и суставах, в связи с чем проявление заболевания начинается именно с поражения опорно-двигательного аппарата, а именно – развития воспаления в синовиальной оболочке сустава, а затем с появления так называемых тофусов – отложения солей мочевой кислоты в мягких тканях.

Как проявляется подагра и чем она опасна?

Опасна ли подагра своими суставными проявлениями? Скорее нет, чем да, поскольку поражение суставов не приводит к каким-либо выраженным осложнениям, а проявляется исключительно болевым синдромом, что доставляет большие страдания. Обострение подагры и вовсе ведет к острому приступу боли и появлению резкого воспаления в виде покраснения и припухлости. Причем если начинаются проявления с первого плюснефалангового сустава, то затем в патологические процесс могут вовлекаться все суставы организма.

Следует сказать, что симптомы подагры и ее осложнения мало сопоставимы друг с другом. Дело в том, что основные проявления заключаются именно в появлении боли и тофусов вокруг суставов, тогда как осложнения связаны с развитием мочекаменной болезни, а затем – с появлением хронической почечной недостаточности, которая по праву может считаться наиболее грозным осложнением подагры, поскольку единственным возможным лечением собственно почечной недостаточности может быть пересадка почки, либо замена ее функции аппаратом искусственная почка, известным также как гемодиализ.

Диагностика подагры – все не так просто

Одной из значимых проблем диагностики подагры до появления выраженных клинических проявлений является ее скрытое течение и невозможность постановки диагноза без выполнения весьма специфического обследования – анализа крови на мочевую кислоту. Дело в том, что подобный анализ не выполняется, если у врача нет подозрений на заболевание, именно в связи с этим диагностика подагры зачастую оказывается поздней, когда имеет место появление более или менее выраженных осложнений.

Одним из важных компонентов ранней диагностики и эффективного лечения в связи с этим следует считать выполнение скрининга для всех пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к подагре. Дело в том, что как и все другие метаболические заболевания, эта патология зачастую наследуется от отца и матери, нередко ее определяют и у людей, кровные родственники которых страдают подагрой. Проведение же скрининга с определенной периодичностью позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и начать лечение, направленное на недопущение развития осложнений. 

Можно ли избавиться от подагры и как ее лечить?

Вне зависимости от того, на каком этапе было диагностировано заболевание, его лечение направлено на недопущение развития осложнений и предотвращение обострений в виде острых артритов. Полностью избавиться от подагры невозможно, поскольку на сегодняшний день не существует средств, позволяющих полностью восстановить нарушенный обмен веществ. Единственным исключением является разве что диетическое питание, которое позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови до нормальных значений в случаях легкого течения подагры.

При среднетяжелом и тяжелом течении необходимым оказывается и прием аллопуринола – лекарственного вещества, позволяющего снизить уровень мочевой кислоты и нормализовать обмен. Эффективного контроля болезни в большинстве случаев удается добиться при регулярном приеме препарата и правильном подборе его дозировки. В связи с этим принято считать, что именно регулярный контроль уровня мочевой кислоты в крови, соблюдение диеты и правильный прием препарата являются залогом успешного лечения и недопущения осложнений.